Коаксил (Тианептин)

Повышение медицинской грамотности населения, свободный доступ к данным о фармацевтических препаратах стали дополнительными причинами того, что лица, страдающие наркотической зависимостью, самостоятельно применяют множество лекарственных средств. К таким медикаментам относится и Коаксил (Тианептин). Невзирая на то, что его использование в качестве антидепрессанта ограничено в Российской Федерации, наркологам клиники «Алкоголь Хэлп» приходится иметь дело со случаями злоупотребления этим лекарством. В высоких дозах оно способно вызывать наркоманию и давать тяжёлые осложнения.

О действии и применении Коаксила в медицине

Тианептин используют в своей практике психиатры и неврологи. Его антидепрессивное влияние обусловлено обратным нейрональным захватом серотонина.
Этот эффект приводит к:

• снятию болезненной двигательной медлительности;
• улучшению эмоционального состояния и настроения (эйфории);
• повышению тонуса всего организма;
• смягчению похмельных страданий при алкоголизме.

В рекомендуемой терапевтической дозировке лекарство назначается при:

• Стойких депрессиях всех степеней тяжести. Не имеет противопоказаний при терапии лиц пожилого возраста.
• Снятии депрессивных и фобических расстройств у хронических алкоголиков, особенно в период абстиненции.
• Психических нарушениях и органических заболеваниях, сопровождающихся тревожным синдромом с выраженным психическим угнетением.
• Деструктивном течении стресса.
• В период восстановления после перенесённых тяжёлых болезней, травм.
• Избавлении пациента от невротических расстройств, особенно – неврастении.

При назначении следует учитывать то, что лекарство не следует применять в случаях, требующих сильного успокоительного, или наоборот, стимулирующего эффекта.
Опасно принимать антидепрессант беременным, кормящим матерям, детям и подросткам до 15 лет.
Тианептин обладает свойством блокирования опиоидных рецепторов. Длительный приём препарата формирует привыкание, требующее постоянное повышение дозы. Регулярное применение количеств средства, превышающего терапевтические рекомендации, становится причиной становления зависимости

В каких случаях Коаксилом пользуются люди, страдающие наркоманией

Свободный доступ к приобретению этого лекарства послужил поводом для использования его лицами, имеющими пристрастие к другим психоактивным веществам (ПАВ).
Самостоятельное потребление преследует следующие цели:

• заместительную – в качестве попыток лечения зависимости при уходе от сильнодействующих наркотиков без участия нарколога;
• потенцирующую – для поддержания эффективного эйфоризирующего действия наркотика при его недостатке. В этом случае обсуждаемый антидепрессант усиливает наркоэффект.
• в качестве самостоятельного психоактивного вещества. Ряд лекарств вызывает ощущения и изменение сознания как неосновной, побочный результат своего влияния.

Наркотическое влияние Тианептина аналогично действию опиоидов. Чем выше доза, тем сильнее оно проявляется. Некоторые пациенты используют количество данного средства, в десятки раз превышающего терапевтические. При запущенных стадиях наркомании практикуются кустарные способы изготовления инъекционных форм Коаксила. С этой целью больные мелко толкут таблетки, затем разводят их водой и вводят в вену. Полное растворение порошка не происходит.
Последствия данных внутривенных уколов бывают тяжёлыми:

• развитие гнойно-некротических процессов мягких тканей в месте уколов;
• гангрена конечностей, вызванная анаэробными возбудителями, требующая ампутации больной конечности;
• заражение крови (сепсис);
• язвы, вызванные нарушением нормальной трофики (питания) мышц;
• тромботические осложнения, поражающие как поверхностные, так и глубокие вены;
• кровотечения, являющиеся причиной эрозивных процессов;
• слепота, формирующаяся под влиянием токсического поражения глаз, сосудов и нервов.

Синдром отмены, последствия употребления

При приёме терапевтических доз случаются осложнения. Если же речь идет о полной отмене Коаксила при наличии зависимости, то возникают явления ломки, аналогичные опиатному абстинентному синдрому. К ним добавляются и специфические тианептиновые жалобы.
У больных наблюдаются:

• болевые ощущения в эпигастральной области (верх живота);
• сухость слизистых полости рта;
• пониженный аппетит на фоне тошноты и приступов рвоты;
• вздутие кишечника, запоры;
• поверхностный сон с беспокойными, кошмарными сновидениями;
• дневная сонливость на фоне астении;
• приступы головокружений с головной болью;
• обморочные состояния с проливным потооделением, резко меняющееся жаром;
• дрожь различной интенсивности во всем теле, мышечные спазмы;
• нарушения сердечного ритма, боли в груди;
• неврозоподобные симптомы – «ком» в горле, удушье.

Лечение зависимости от Коаксила

При отравлении (передозировке) требуется реанимационная помощь в стационарных условиях, предполагающая очистку крови и восстановление функциональности жизненноважных органов и систем.
Чтобы уйти от зависимости предполагается классический вариант излечения, включающий:

• детоксикационную (инфузионно-капельную) терапию;
• медикаментозное лечение соматических органов, хирургическое вмешательство при  воспалительно-гнойных осложнениях;
• психотропное лекарственное воздействие, снимающее тягу к психоактивному веществу, и устраняющее психические отклонения;
• психотерапию и реабилитационные программы.

Для получения хорошего результата снятия коаксиловой зависимости необходимо внятное разъяснение родственникам клиента всех нюансов проблемы. Требуется полноценно ответить на вопрос: что это такое – наркомания, как с ней жить и бороться близким людям больного, помощь которых является необходимым фактором успешного выздоровления.