При лечении пристрастия к алкоголю обязательно учитывается возраст пациентов, особенно, если речь идет о подростках. Зависимость в этом периоде жизни формируется и разрушает личность чрезвычайно быстро. Пристрастие к алкоголю в юношеской возрастной категории очень в скором времени приводит к своеобразной форме патологии – раннему алкоголизму, который без помощи окружающих трансформируется в хроническое течение.

Для этого заболевания характерны:

• Групповое употребление спиртного.
• Выраженное снижение интеллектуальных способностей.
• Частая невротизация больной молодежи.

По статистическим данным в России и в других странах мира 80% учащихся возрастного периода от 12 до 17 лет потребляют алкосодержащие напитки эпизодически, или постоянно. Около 5% пациентов наркологических клиник – дети указанного возраста.

Как развивается подростковый алкоголизм

Как не печально, но чаще всего приобщение молодого поколения к спиртному начинается в семьях.
 Основные способствующие формированию заболевания факторы:

• Дикие питейные традиции.
• Родительская социальная распущенность.
• Незрелость компонентов личности (морали, мировоззрения) с девиантным (патологическим, криминальным) поведением.

Психическая и физическая зависимости формируются в сжатые сроки. Постоянная потребность новых доз алкогольсодержащих напитков толкает малолетних пациентов на преступные действия – разбойные нападения, угон машин, кражи и т.д. Все асоциальные поступки совершаются группами с типовой иерархической структурой – лидером, сублидерами, исполнителями. Любой попадающий в этот коллектив новичок быстро подчиняется другими и становится полноценным адептом внутреннего «распорядка». Частота употребления продуктов этанола в таких молодёжных группировках зависит от возраста и стажа лидеров. Нередко прием спиртного сопровождается наркотизацией и применением различных психоактивных веществ (ПАВ).
Одна из особенностей подросткового алкогольного пристрастия – приём больших доз, в короткий промежуток времени и без «закуски». Данный вариант злоупотребления приводит к сильному опьянению с неадекватными реакциями. Подростки в сжатые сроки утрачивают рвотный рефлекс, количественный и ситуационный контроли.
Указанные факторы дают все основания причислить подростковую форму болезни к злокачественной.

Особенности формирования и диагностики алкогольной зависимости в юношеском возрасте

Влечение к алкогольным напиткам в начале развития болезни носит ситуационный характер. Если удается вовремя устранить влияние «компании» на молодого человека (девушку), то он/она не испытывает тяги.
Но в течение небольшого количества времени формируется первичное (ситуационное) влечение, к которому вскоре присоединяется компульсивная тяга, что является характерной особенностью раннего алкоголизма подростков, в отличии от хронического варианта у взрослых.
Диагноз устанавливается на фоне:

• Быстро растущей толерантности (устойчивости к большим дозам).
• Скорой утрате защитных рефлекторных реакций.
• Выраженных проблемах психики – дисфории (перепадов настроения с преобладанием злобного), амнестических (с потерей памяти) форм опьянения, глубоких степеней опьянения (до стадии сопора).
• Полного отсутствия всех видов контроля.
• Наличия ситуационного и компульсивного (неподконтрольного, физического) влечения.

Переход юношеского алкоголизма в хронический, запой.

Абстинентный синдром с физической зависимостью формируется также очень быстро. При его появлении можно говорить о хронизации недуга.
Вторым значимым признаком прогресса является развитие запойной формы опьянения.
Похмелье у подростков сопровождается более выраженными жалобами на сильную слабость, жажду, боли в теле, кишечные расстройства. В этом случае больным помогает крепкий чай, кофе. Некоторые подражают более «опытным» и начинают опохмеляться незначительным количеством алкоголя. Данная попытка «поправить» здоровье вызывает еще более тягостное состояние, но со временем становится необходимостью.
При продолжении злоупотреблении у лиц юношеского возраста определяются классические явления абстиненции:

• Чрезмерная потливость.
• Учащённое сердцебиение и повышение артериального давления.
• Выраженная дрожь в теле (тремор).
• Шаткость походки и нарушение координации движений.

В этом случае «опохмеление» приобретает истинное действие – чтобы стало легче, требуется небольшое количество алкоголя.
Диагностика I-II стадий болезни, опирается на факт систематического злоупотребления алкоголя сроком 1-1,5 года.

Лечение подросткового алкоголизма

Для избрания наиболее приемлемой тактики излечения всех пьющих подростков, их разделяют на 4 группы:

• С эпизодическими эксцессами, под давлением окружающих, без чёткой системы. Таковых в структуре больных около 21%. К ним применяются преимущественно педагогические меры, при необходимости назначается симптоматическая терапия.
• С систематическим пьянством, признаками начального привыкания (утрата рвотного рефлекса, повышение кратности и количества приема спиртного, тяжелые степени опьянения). Данная группа самая многочисленная в процентном отношении –  60%. В этом случае требуются более решительные воспитательные меры, при необходимости с участием психолога, амбулаторного посещения нарколога.
• Ранний алкоголизм. Таковых в структуре около 12%.
• Переход в хроническую фазу I-II стадий.

Последние две группы больных нуждаются в активном противоалкогольном лечении, лучше всего в стационаре.
Для борьбы с этими формами хронической алкогольной зависимости требуется усиленная классическая схема терапии:

• Детоксикация с прерыванием запоя.
• Излечение внутренних органов, психической и неврологической патологий.
• Психотерапия.
• Кодирование.
• Реабилитационный курс.

К лечебным мероприятиям должны обязательно привлекаться подростковые психологи, родители, учителя, близкие.